老年人患各種慢性疾病多,病程長,造成用藥多,調(diào)查結(jié)果顯示:老年人用藥情況與所患疾病成正比;老年人對(duì)不良反應(yīng)認(rèn)識(shí)不足,不能鑒別藥物的不良反應(yīng)而及時(shí)停藥。用藥監(jiān)測情況差,未能定期進(jìn)行肝.腎功能.心電圖及其他檢查,據(jù)統(tǒng)計(jì)有500多種藥物能造成肝臟不同程度的損害,服藥后會(huì)引起肝炎癥狀及肝功能異常;老年人在用藥方面存在認(rèn)知上的誤區(qū),用新藥,用貴藥好,中之求偏方等不良心理或媒體宣傳的影響,造成濫用藥,重用藥而引起不良反應(yīng)現(xiàn)象和資源及經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)現(xiàn)象;藥物的保管知識(shí)缺乏。老年人身患疾病較多,用藥相應(yīng)也多。但用藥恰到好處,才能祛病益壽,否則,會(huì)給身體帶來損害。根據(jù)老年人的特點(diǎn),用藥時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:
(1)要了解老年人的生理特點(diǎn):因其自然衰老,機(jī)體各器官功能狀態(tài)、生理機(jī)能已經(jīng)發(fā)生變化,與自己從前及年輕人是不能相提并論,藥物代謝動(dòng)力學(xué)和藥物效力動(dòng)力學(xué)也有其自身的特點(diǎn),常規(guī)用藥量已不適合,宜小劑量,或從小劑量開始,根據(jù)病人的反應(yīng)情況再逐漸調(diào)整,以確保用藥安全。一般推薦量為成人的1/3量;還有人建議65歲以上減10%,75歲以上減20%,85歲以上減30%,個(gè)別老年人特殊情況下用藥個(gè)體化,也不能干篇一律。
(2)合理使用藥物:不要認(rèn)為藥物越貴越好,要針對(duì)病情,合理選藥。有些老人遇到許多與疾病無關(guān)的問題,常可引起情緒緊張或愁悶,對(duì)此不需用藥醫(yī)治。即使患了必須用藥物治療的疾病,有些能口服的就不必通過注射給藥。用藥要注意合理恰當(dāng)。老年疾病有其固有的特點(diǎn),如情緒改變、食欲減退、失眠、頭暈、氣喘、心慌、乏力、便秘、尿頻癥狀等,治療要從精神和藥物兩個(gè)方面同時(shí)著手。用藥也要因人而異,一般說來,體質(zhì)單薄、瘦弱、貧血、氣虛的老人,切忌大寒、大涼、發(fā)散、峻瀉之藥。體質(zhì)肥胖、壯實(shí)或高血壓、高血脂、高膽固醇的老人,應(yīng)慎用大溫、大熱、升提滋補(bǔ)之藥。
?。?)注意藥物的副作用:遵醫(yī)囑服藥時(shí),還要注意持續(xù)用藥可能帶來的不安全因素。特別是在用藥前先看懂藥品說明書中有關(guān)“不良反應(yīng)”的內(nèi)容,一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院由醫(yī)生處置。若同時(shí)還服用其他藥物,就醫(yī)時(shí)應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)說明。在多種藥合用時(shí),還應(yīng)考慮是否是藥物相互作用的結(jié)果。
?。?)防依賴安眠藥:老年人大多數(shù)睡眠都不太好,但長期服用安眠藥易發(fā)生頭昏腦漲、步態(tài)不穩(wěn)等,久用還可成癮并損害肝腎功能。治療失眠最好以非藥物療法為主,安眠藥為輔。安眠藥只宜用于幫助病人度過最困難的時(shí)刻,必須應(yīng)用時(shí),最好交替輪換使用毒性較低的藥物。